По состоянию на конец апреля Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что было зарегистрировано около 10 000 «прорывных» случаев среди более чем 100 миллионов американцев, которые к тому времени были полностью вакцинированы. (Для любопытных это составляет менее 0,01% вакцинированных.)
Однако, поскольку эти инфекции были настолько редкими, довольно много экспертов все еще узнают о небольшом количестве случаев, которые действительно случаются. И один из самых больших вопросов прямо сейчас заключается в том, если у вас действительно случится прорыв, есть ли шанс, что у вас может быть длительный COVID-19?
Вот что мы пока делаем и не знаем.
Большинство случаев прорыва легкие.
Случаи прорыва COVID-19 среди людей, которые были полностью вакцинированы (то есть, у них осталось две недели до второй дозы вакцины Pfizer или Moderna или две недели до прививки от Johnson & Johnson), как правило, довольно легкие.
По предварительным данным CDC за апрель , около 30% инфекций, вызванных прорывом вакцины, протекали полностью бессимптомно. По оценкам, 10% людей с серьезными заболеваниями были госпитализированы и 2% умерли, но важно отметить, что значительная часть этих госпитализаций и смертей не была связана с COVID-19.
Эксперты считают, что, хотя прорывные инфекции действительно редки, они также могут происходить чаще, чем предполагают цифры.
«Там, где данные становятся немного запутанными, это то, что могут быть люди, которые не проходят тестирование, потому что они думают, что в этом нет необходимости, потому что они были вакцинированы» , — говорит Кэмерон Вулф , доцент медицины в Медицинской школе Университета Дьюка, специализирующийся на в инфекционных заболеваниях, — рассказали в HuffPost.
«Могут быть люди, у которых развиваются невероятно незначительные или бессимптомные случаи COVID, которые мы просто не замечаем», — добавил он.
Эксперты подчеркивают, что это признак того, что вакцины работают. Основная цель — предотвратить тяжелую болезнь и смерть. Вот почему в мае CDC принял решение, что он больше не будет отслеживать все новые инфекции COVID-19, а вместо этого сосредоточится исключительно на тех случаях, когда человек госпитализирован или умирает. По словам CDC, сужение его фокуса позволяет агентству направить свою энергию на лучшее понимание наиболее серьезных результатов и того, что за ними стоит.
Но это изменение не обошлось без разногласий. Это означает, что мы, вероятно, меньше понимаем весь спектр того, что испытывают люди, заражаясь COVID-19 после вакцинации, включая людей, у которых могут развиваться более длительные симптомы.
Как недавно отметила The New York Times : «Даже относительно легкие случаи COVID-19 могут привести к стойким долгосрочным проблемам со здоровьем, и будет трудно узнать весь объем, не отслеживая также и легкие инфекции».
Риск заражения COVID на дальних расстояниях кажется низким, но пока рано говорить о нем.
Пока неясно, будут ли люди, перенесшие прорывные инфекции, бороться с COVID-19 на дальних расстояниях или с пост-острыми последствиями SARS-CoV-2 (PASC) . Это может вызвать ряд симптомов, которые могут длиться недели или даже месяцы после первоначального заражения человека вирусом и могут включать все, от усталости и головокружения до проблем с психическим здоровьем.
Но эксперты оптимистично настроены в отношении того, что многие люди с серьезным заболеванием не перенесут COVID-19 на большие расстояния.
«Насколько мне известно, не было целого ряда тех людей, которые сейчас обращаются с симптомами долгосрочного COVID, несмотря на вакцинацию», — сказал Вулф. «На самом деле, как раз наоборот. Я думаю, что хотя количество госпитализаций и смертей по сравнению с количеством вакцинированных людей астрономически мало, выявленные случаи, как правило, незначительны и непродолжительны ».
По словам Вулфа, это верно как в отношении продолжительности симптомов, так и в отношении того, как долго эти люди склонны выделять вирус. Он указал на группу New York Yankees, появившуюся несколько недель назад , где несколько игроков и тренеров дали положительный результат на COVID-19, несмотря на полную вакцинацию.
«У них все было хорошо. У всех были кратковременные болезни, которые можно было купировать самостоятельно », — сказал Вулф.
Тем не менее, у него действительно есть опасения по поводу возможности распространения COVID-19 на большие расстояния среди людей, которые полностью вакцинированы и имеют иммуносупрессию. «Вакцинированный пациент, получающий химиотерапию, все равно может заболеть, и он все еще может сильно заболеть, потому что его реакция на вакцину намного менее эффективна», — сказал Вулф.
Есть даже некоторые доказательства того, что вакцинация может помочь при длительном COVID.
В течение нескольких месяцев неофициальные опросы, проводившиеся среди групп поддержки людей с «длительным COVID» в социальных сетях, показали, что значительное количество пациентов — около 35% в некоторых исследованиях — испытали меньше симптомов после вакцинации.
Это подтверждают более официальные исследования. Небольшое, не прошедшее экспертную оценку исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, недавно показало, что более половины людей, которые боролись с COVID-19 на больших расстояниях, чувствовали себя лучше после вакцинации.
Эксперты на самом деле не понимают, как эта связь может работать, но они призывают к дополнительным исследованиям, чтобы изучить ее. «Поскольку вакцинация от COVID-19, по всей видимости, может улучшить самочувствие людей с длительным COVID, а также обеспечить защиту от повторного заражения, мы рекомендуем проводить более структурированные, продольные испытания», — говорит команда из Великобритании. исследование написал .
Независимо от того, связаны ли переломные случаи с распространением COVID на большие расстояния, необходимость в дополнительных исследованиях реальна.
Даже если в конечном итоге нет четкой или сильной связи между прорывными коронавирусными инфекциями и более длительными симптомами, это всего лишь еще один аспект долгосрочного COVID-19, который эксперты должны продолжить изучение. Людям, длительно страдающим COVID, приходится иметь дело не только с изнурительными симптомами и хроническими состояниями, которые могут длиться месяцами, они могут даже столкнуться с более высоким риском смерти .
«Это то, за чем нужно будет и дальше следить», — сказал Вулф. Хотя, опять же, теперь, когда CDC расследует только серьезные прорывные инфекции, неясно, кто — если кто-нибудь — будет отслеживать.
В целом врачи, которые лечат пациентов с COVID-19 на длительных расстояниях, и те, кто сосредоточился на хронической боли, надеются, что этим проблемам теперь будет уделяться должное внимание.
Алекса Меара, ревматолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, сказала HuffPost, что хронические и аутоиммунные проблемы, такие как долгосрочный COVID-19, исторически недофинансировались и малоизучены, и она надеется, что это изменится.
«Как вы измеряете усталость? Чем моя усталость связана с твоей усталостью? Как вы это объективно оцениваете? Как измерить боль? Как вы измеряете функциональность жизни? » — сказала Меара. «По сути, это сложно измерить, что является загадкой для медицины».
«Длительное распространение COVID в том смысле, что это поствирусный синдром, не новость», — сказала она. «Однако то, как мы подходим к этому, это на 100% ново, потому что мы должны создавать новые системы, такие как клиники длительного лечения COVID, которые создаются некоторыми учреждениями, или помогающие людям научиться преодолевать трудности».
Эксперты все еще изучают COVID-19. Информация в этой истории — это то, что было известно или доступно на момент публикации, но рекомендации могут измениться по мере того, как ученые узнают больше о вирусе. Пожалуйста , проверьте Центры по контролю и профилактике заболеваний для самых обновленных рекомендаций.