По мере того, как все больше людей получают вакцины, случаи заболевания COVID-19 возникают в основном среди все более узкой части незащищенного населения. Поэтому Washington Post скорректировала показатели заболеваемости, смертности и госпитализаций с учетом этого — и обнаружила, что в некоторых местах вирус продолжает распространяться среди тех, кто не получил прививку.
Радужные национальные данные, свидетельствующие о снижении числа случаев заболевания, привели Центры по контролю и профилактике заболеваний к ослаблению рекомендаций по использованию масок две недели назад, а президент Джо Байден посоветовал людям снимать маски и улыбаться.
Но поправки на вакцинацию показывают, что показатель среди восприимчивых, невакцинированных людей на 73% выше, чем публикуемые стандартные цифры. С учетом этой корректировки уровень смертности в стране примерно такой же, как и два месяца назад, и почти не снижается. Скорректированная частота госпитализаций такая же, как и три месяца назад. После корректировки заболеваемость продолжает снижаться.
Эксперты считают, что непривитые люди получают неверную информацию.
«Они думают, что снимать маску безопасно. Это не так», — сказала Линн Голдман, декан Школы общественного здравоохранения Института Милкена при Университете Джорджа Вашингтона. «Похоже, что число меньше, похоже, что ситуация улучшается, но не обязательно лучше для тех, кто не вакцинирован».
— — —
Состояния с высокими показателями среди непривитых людей
Скорректированные показатели в нескольких штатах показывают, что пандемия распространяется среди непривитых так же быстро, как и во время зимнего всплеска. В штатах Мэн, Колорадо, Род-Айленд и Вашингтон наблюдается всплеск случаев заболевания COVID-19 среди непривитых, при этом скорректированные показатели примерно вдвое превышают скорректированный национальный показатель. Скорректированные ставки в Вайоминге, Западной Вирджинии, Орегоне, Флориде, Мичигане и Пенсильвании немного ниже, чем в штатах с самым высоким уровнем.
Мэриленд, Вирджиния и округ Колумбия скорректировали ставки ниже среднего по стране. Однако в регионе из-за более низких показателей вакцинации среди чернокожего населения здесь сконцентрировались случаи в чрезвычайной степени. До вакцинации чернокожие составляли примерно треть новых пациентов с COVID-19 в Мэриленде и половину в округе. По последним данным, чернокожие составляют чуть менее половины новых случаев заражения в Мэриленде и более 80% в округе.
Нынешний всплеск в Орегоне частично вызван вариантом covid-19, известным как B.1.1.7, который на 50% более заразен, сказал в интервью Том Джин, заместитель эпидемиолога штата и старший советник по вопросам здравоохранения.
Для него характерны вспышки, связанные с общественными собраниями с участием непривитых людей и без масок.
«Они подвергаются очень высокому риску заражения», — сказала Жанна.
Официальные лица штата Вашингтон говорят, что они застряли между аплодисментами, вызванными оптимизмом, связанным с вакцинацией, и предупреждением всех, кто не вакцинирован, что это все еще опасно.
«Все становится безопаснее для тех, кто прошел вакцинацию», — сказал The Post министр здравоохранения штата Умайр А. Шах. «Те, кто не вакцинированы, остаются в группе риска. Мы должны убедиться, что подробное сообщение доходит до нашего сообщества».
— — —
Штаты с высоким уровнем смертности
Помимо случаев заболевания, в нескольких штатах по-прежнему наблюдается относительно высокий уровень смертности.
Вакцины против коронавируса практически идеальны для предотвращения смертей, поэтому снижение смертности на национальном уровне скрывает устойчивый уровень смертности от коронавируса среди непривитых людей.
В штатах Мичиган, Пенсильвания, Нью-Джерси, Мэн, Флорида и Иллинойс скорректированные коэффициенты смертности примерно на 50% выше, чем скорректированные по стране.
По словам экспертов, оценка уровня смертности не является хорошим показателем текущего распространения пандемии, потому что это «запаздывающий индикатор» — умирающие люди обычно заражаются по крайней мере на месяц раньше, что означает, что число смертей не отражает текущее сообщество. распространение болезни. Однако стабильный скорректированный коэффициент смертности показывает, что невакцинированные люди еще не чувствуют себя в большей безопасности.
— — —
Люди с большей вероятностью попадут в больницу
Эксперты часто указывают на показатели госпитализации как на критический показатель пандемии, потому что они отражают состояние людей, которые серьезно заболевают, и не зависят от того, сколько тестов на коронавирус проводит сообщество. Когда текущие госпитализации распространяются только на невакцинированное население, в округе и Мичигане показатели примерно вдвое выше скорректированного национального показателя. В Пенсильвании, Мэриленде, Флориде и Род-Айленде уровень госпитализаций примерно на 50% выше скорректированного национального показателя госпитализации.
— — —
Сказка о двух обществах
Согласно анализу штата, невакцинированные молодые люди в Мэриленде имеют такой же уровень инфицирования, как и во время январского всплеска. Что еще хуже, риск госпитализации среди инфицированных увеличился более чем вдвое, возможно, из-за широко распространенных вариантов коронавируса, сказал Тед Делбридж, исполнительный директор Института систем экстренной медицинской помощи Мэриленда.
Штат Вашингтон публично заявляет о крайней угрозе госпитализации для непривитых людей. В нем говорится, что непривитые пожилые люди в 11 раз чаще попадают в больницу, чем пожилые люди, получившие прививку. Для непривитых людей в возрасте от 45 до 64 лет вероятность госпитализации из-за COVID-19 в 18 раз выше.
Шах, государственный секретарь здравоохранения, беспокоится, что люди остаются позади, в то время как другие считают, что пандемия миновала.
«Я надеюсь, что это не станет сказкой о двух обществах», — сказал он. «Люди, которым сделаны прививки и защищены, могут возобновить свою жизнь, сняв маски.
«Не вакцинированные люди — это те, кто не носит маску и не моет руки. Это те самые люди, которые часто будут общаться и находиться рядом с такими же единомышленниками. У вас будет пандемия продолжаться в эти кластеры «.
— — —
Об этом отчете: The Post скорректировал показатели заражения, смертей и госпитализаций от COVID-19 с течением времени, объединив данные Центров по контролю и профилактике заболеваний о случаях, госпитализации и вакцинации. The Post использовала скользящее среднее за семь дней ежедневных случаев, смертей и госпитализаций. Для вакцинации The Post использовала количество людей, получивших хотя бы одну прививку на каждую дату.
Для таких событий, как инфекция covid-19, показатели обычно рассчитываются путем деления количества случаев на количество людей в популяции. Например, если имеется 12 случаев среди населения из 100 человек, коэффициент будет 12 человек на 100. The Post уменьшил знаменатель, чтобы исключить большинство вакцинированных людей. Таким образом, если вакцинированы 20 человек, это будет означать, что из оставшихся 80 невакцинированных было 12 случаев, что соответствует скорректированному показателю 15 случаев на 100 человек.
Однако вакцинация не идеальна для предотвращения инфекций, поэтому The Post не вычитала всю популяцию вакцинированных людей. Данные показывают, что вакцины примерно на 90% эффективны в предотвращении случаев заболевания среди людей, получивших прививку. Случаи заболевания среди вакцинированных людей называются прорывными. Чтобы быть консервативным, The Post подсчитала, что до 15% вакцинированного населения все еще могут быть инфицированы.
Итак, в приведенном выше примере вместо удаления всех 20 вакцинированных людей The Post удалила 17. В результате осталось 12 случаев среди 83 человек, что соответствует скорректированному уровню 14,5 случая на 100 человек.
The Post подсчитала скорректированные показатели заболеваемости, смертей и госпитализаций для страны и каждого штата с момента начала вакцинации в декабре. Показатели случаев Covid-19 и смертности, публикуемые штатами, иногда зависят от времени. Государство также иногда рассматривает более старые дела и публикует обновленные данные, которые отражают накопившееся количество старых дел, а не всплеск в тот день.